作者: 王振宇 來源: 菏澤日報 發表時間： 2025-12-27 09:16
日前，在東明縣馬頭鎮北街村，82歲的李明芝老人家中迎來了特殊的“訪客”——馬頭鎮中心衛生院的隨訪團隊。針對老人年老體弱、行動不便導致健康檔案多年未更新的情況，團隊現場細致核對既往病史，精準測量血壓血糖，發現其高血壓、高血糖控制不佳且用藥記錄不完整后，當即完成檔案更新，并第一時間協調家庭醫生調整診療方案。手持更新后的“精準健康檔案”，老人連連向醫護人員道謝。這溫情一幕，正是東明縣深耕基層公共衛生服務、守護群眾健康的生動縮影。
近年來，東明縣立足基層服務陣地，創新優化公共衛生服務模式，在健康檔案精細化管理、慢性病規范化防控等關鍵領域持續發力，以“點上標桿引領”帶動“縣域全域提升”，為全縣基本公共衛生服務高質量發展注入強勁動力。為筑牢精準施策的數據根基，該縣基層醫療機構通過“面對面核驗、手把手指導”的方式，全面梳理完善老年人、慢性病患者等重點人群的健康檔案數據，確保檔案信息真實、準確、鮮活，讓健康管理更有針對性。
在陸圈鎮于譚寨村，71歲的腦卒中患者張大爺因肢體功能障礙長期居家，康復進程緩慢，一度讓家人憂心忡忡。陸圈鎮衛生院以家庭醫生簽約服務為抓手，組建由康復醫學科負責人李保興帶隊的專業團隊，定期進村入戶為張大爺開展系統的肢體運動功能評估，細致梳理用藥方案并提供專業指導。團隊不僅為張大爺量身定制了居家康復訓練計劃，耐心教會家人協助訓練的技巧，還及時發現其聯合用藥中存在的潛在風險，協調調整了治療方案。
通過“定期功能評估+個性化康復指導+家庭協同訓練”的精準干預，張大爺的肢體活動能力得到明顯改善，用藥的安全性與規范性也同步提升。值得一提的是，為推動優質服務持續延伸，陸圈鎮衛生院將此類康復隨訪成效納入績效考核，有效激勵醫護團隊主動把專業服務送到群眾“家門口”，為慢性病、失能人群的健康管理提供了堅實的康復支撐。
民生無小事，健康是根基。在今后工作中，東明縣將持續強化基層醫療機構服務能力建設，健全全域聯動的公共衛生服務網絡，推動全縣基本公共衛生服務向標準化、均等化、優質化深度發展，不斷織密織牢縣域健康防護網，讓健康福祉惠及每一位群眾，為建設健康東明筑牢堅實的基層根基。
記者 王振宇
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